我的二型糖尿病案（基于臧氏脉学治疗）

　　

      臧氏脉学这套技术可以配套周慎斋、薛立斋、吴天士的著作读。周慎斋用药就是四君、六味、八味、补中益气、逍遥等方子来回捯饬。臧氏的技术突破了补泻并行的技术难题（甘温补，用甘寒泻）。这些理论和技术能看到一种技术路径：用理论深化和平脉用药，重新使平和的温补方剂生效。

之前

大概三到五年前，或者更早，就有了胰岛素抵抗症状（后颈发黑），从小暴饮暴食，常饮冷水，总是熬夜（两点以后）。到了大四以后，更是每天一两瓶饮料，体重一路从90kg进步到110kg（大四）。

在去年6月份来xx地方实习，消渴症状就比较严重了，多饮多尿，到了九月份，三个月时间，体重从110kg瘦到了100kg。

2023年九9份因某病住院，确诊为二型糖尿病，期间挂了两周胰岛素。出院后未服药，未监测血糖。

1.16

近一两月间症状一致，日饮冷水4L左右，小便7次以上，一次排尿800ml以上。

今日顺便测了血糖，11:00测量血糖25.7mmol/L，下午餐后2h血糖28.3mmol/L。这种血糖水平，应该维持了有好几周以上。

1.17

下午血糖hi（就是便携式的超出了测量范围，即33.3mmol/L以上）最近初步接触臧氏脉学，购买的组方提取物也到了，希望能在老师的指导下，解决问题。

刻下：休息可（昨天十二点就睡觉了），略疲劳（中午睡了一个小时，还是没睡够），口渴迅速，有时可感受到心跳，肌肉随机膶动，小便频而多，大便溏，睡眠可。

六脉如下：

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脉进少退多，似有吸力（数分钟之后消失）

右尺前大后小，尺后半仅沉取可得

下午3：00自己冷服易简约4g＋冷水800ml，结果回来又在催，4.00测量值30.9mmol/L

4：15又回来吃了一勺易简+五分之一瓶大补阴丸

4：30减到29.1

5：30于内分泌科测血酮0.12，签署已知风险，拒绝胰岛素，拒接住院，一切后果自负，嘱今晚断食，明日复查血糖。

19:30口不怎么渴了，有点困，脉舌如下：

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老师：易简要和六神一起，另外，三焦疗法一起跟上，你不养左脉怎么行？三焦疗法、人养、六神合易简、知柏地黄。你这个病，就别想着简单几个方就可以搞定。要补泻并行。第一次脉应该用黄芪鳖甲加天王芪，第二次因为你没泻风，所以风邪被你打进去了。。又要用七宝打出来才行，你不搞定这个风邪问题，要糖尿病好，难矣。你最好每天吃药都贴一次脉象，我给你开一次。弄的比较稳定之后，你自己吃固定方案。

处方：六神合易简-》五味异功-》人养->知柏六味桂天味-》七宝茴

一日内吃完，运动中服用，吃一下，活动15分钟，再吃一下，再活动15分钟。也不用很大的运动，保持一直走动就可以，能微微出汗是最好。

23:13服药运动完毕，切脉如下：

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左脉总按的力度超过了右脉，但是单按还是有不足感。

嘱：睡前六神+天王。明天准备便携血糖仪，吃药前后各查一下。

1.18

今日休息

0:00静坐，00:30再服六神加天王，1:00睡觉

10:20醒来，口不渴。虽然比较舒服，但是醒来的短暂时间里，仍能感受到体内身处有不能去除的疲劳感，起床几分钟后消失（不再能觉察到）

去内分泌科复查血糖，17.4mmol/l，再次签署已知风险，拒绝胰岛素，拒绝住院，一切后果自负。

11:30切脉如下

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左拇指切右尺感受到拇指酸，左牙酸

老师处方：六神加易简-》天王芪-》知柏六味桂天味

后改为：知柏六味桂+百合固金汤，吃完给个脉

12:00服知柏六味桂+百合固金汤运动15min

老师：其实类似北斗哥这种情况，临时打点胰岛素，没啥问题。我这是教你们一些处理办法，快速的使血糖降低到一个程度，然后再服汤药，比较能跟病人交代过去，但这也是就是个临时处理方式，西方的问题，是把胰岛素当治本解决方案，胰岛素就换个急，不缓急的话，没啥用。治病不要太执，要脑子灵活。北斗哥这情况，用胰岛素，也很难压下去。数值太高了，不是一次两次胰岛素可以压制的。两倍还好，你都五倍了，不过也不用过于紧张，按照步骤治就是了。

运动至12：20时，右耳耳鸣两分钟

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服后血糖13.8mmol/L。

老师：再吃黄芪鳖甲。尺脉终于打衰了，这才是比较正常的尺脉。

12：50黄芪鳖甲

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右寸关忽强忽弱（2——3的变化）变化周期大概是5-10分钟

处方：上焦方之后 天王芪再打一次

13:30上焦+天王 12.9mmol

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左寸溢出趋势减弱,原来是浮顶，现在柔和许多

血糖12.9mmol/L

14:10知柏六味桂

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不饿，略困

老师：然后五味异功、下焦方。病位就在右关。这就是大哥说的很难对付的大脉。

14:55五味异功、七宝茴

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17：20食米饭一碗，蒸蛋，菜薹

17：30吃完

切脉如下

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由于中途中断，就没意义了。今日给药就到此结束。

老师明日处方：六神合增液、五味异功、百合固金汤 合 知柏明目六味桂、下焦方

百合固金汤 合 知柏明目六味桂比例是，百合固金1g 知柏明目六味桂2g

一周后，讲一下空腹血糖，每天都讲一下脉象

1.19

三点钟睡觉

十点钟京东打电话说血糖仪到了，饮用100ml水去取，

11:14餐前空腹血糖11.4mmol/L

11:21就餐，一碗饭，昨天剩下的蒸蛋，菜薹，一点韭菜炒蛋

14:11餐后血糖20.1mmol/L

切脉如下

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至数不齐

14:57服药：六神合增液

15：18五味异功

15:40百合固金汤 合 知柏明目六味桂

16:00下焦方

16:30 18.8mmol/L

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左脉脉形增宽些许，至数不齐仍然，右关还没干下来

今天没有喝多少水了，除了喝一点点药水就没有了，大概在500毫升以内，这脉本来耶不怎么化水。

老师明天处方：双关3g合易简加防风0.3 白芷 0.3 -》五味异功-》逍遥合上焦方-》知柏六味桂天味-》下焦方

3:50 血糖10.7mmol/L

1.20

早上吃了一个包子，然后过了十分钟量了一下去血糖，10.1mmol/L

中午11：30吃饭，13：30血糖20mmol/L

六点下班，吃了半盒毛豆，半盒韭菜炒蛋（用开水洗过），还有两片全麦无糖面包，

20.07 血糖10.6mmol/L。

21:43

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左脉充实许多，左关的郁点也消散了，脉形变宽，总按达到3力度。但还是至数不齐。现在血糖现在14.0mmol/L。现在总的血糖就是在10和20之间徘徊，中午是18。

饭后两小时开始准备服用双关3g合易简加防风0.3 白芷 0.3 -》五味异功-》逍遥合上焦方-》知柏六味桂天味-》下焦方

服用昨日双关合易简加防风0.3 白芷 0.3后，老师看见脉，后续改为六神-》黄芪鳖甲-》五味异功加茯苓加1g》上焦方》下焦方

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至数齐

23.21 血糖10.2mmol/L

老师明日处方：六神加麦冬-》明目知柏六味桂天味-》五味异功加茯苓0.5-》下焦方

1.21

今天早上四点钟又量了一下血糖，8.1mmol/L，首次突破了10mmol/L的下限。

11:30吃米饭一碗，菜若干

17:44空腹血糖12.7mmol/L

脉如下

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准备吃中午剩菜，至19:30开始服药

老师处方：上焦方-》六神—》五味异功合人养加茯苓-》黄芪鳖甲-》知母六味桂天味-》下焦方

又改为：上焦方-》六神—》人养-》黄芪鳖甲-》知母六味桂天味-》下焦方

六部偶尔一两至稍弱，律不齐

19.31 15.5

21.50 服用完毕，血糖9.3

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1.22

今天赶工xxxxx，吃了一根水果玉米，150全麦面包，6:00睡觉——7:30起来，晨起后未进食，9:00测血糖16.3mmol/L

中午食米饭一碗，西蓝花，豆腐，辣椒小肠若干，12:30——15:30睡觉三小时

17.43餐前 8.4mmol/L

食用中午剩下的西蓝花，豆腐，小肠，全麦面包100g

19.58餐后2小时 10.9mmol/L

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左脉充盈度回复，至数稍微不齐，偶尔一至弱

明日处方：上焦方-》五味异功加茯苓 0.5 麦冬 0.3、木瓜0.3 、白芍0.3 -》人养-》下焦方

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至此老师宣布结案，后续调养工作交由我自己处理。十一天时间，如梦似幻，倚靠臧氏脉学和老师的指导，我的血糖从爆表hi拉回到5.7。简直是神速，展现了这套技术的威力。

这次生病确实很有收获，除了最后一天，基本都早起早睡了，饭也吃的很少，相比于之前减少了三倍，拒绝了所有聚餐，对生活有了更真实的感知。摸脉的进步也比较大，对力度区分更明显了，对诊疗过程有了一些感受，但是速度还是很慢，比起臧大哥半分钟以内解决，我还是需要十来分钟，对于变脉的察觉不足，记录欠规范。

但是现在回顾整个过程，发现自己相当离谱，比如自己还是睡得太晚（虽然之前觉得12点已经很早了），中间仍然吃了一次汉堡，等等等等，自己对治疗不够尽心尽责，又有当面错过的感慨。

感谢老师对我的救命之恩，感谢臧正传先生父子两代为中医学做出的贡献！

北斗导航

2024.01.27

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